高血壓防不勝防?

高血壓防不勝防?
11.24.2017

跟據世界衛生組織的資料,2008年全球25歲以上的成年人之中四成有高血壓1。高血壓在香港也十分普遍,而且患者與日俱增,不過很多患者都不知道自己有高血壓,跟據2012年香港大學公共衛生學院進行的調查發現,約三個香港成年人中就有一個有高血壓,而當中半數人並不知道自己有高血壓,而被診斷有高血壓的成年人中,有七成人獲處方降血壓藥物,但當中只有四成的病程受到控制 2

大部分高血壓的成因不明,稱為」原發性高血壓」,通常在中年後出現,可能與遺傳有關。另外,少部分高血壓人士可能因為其它疾病而導致高血壓,如腎病、內分泌問題等,這類稱為」繼發性高血壓」。

高血壓常被稱為」隱形殺手」,因為通常無聲無息,沒有明顯症狀,以致很多人士患高血壓多年亦不自知。若沒有治療或血壓控制不理想,動脈和身體主要器官均會被破壞而引致冠心病、中風、視網膜血管病變和腎衰竭等嚴重併發症的機會。

成年人的血壓水平分類及建議的跟進行動 2

分類 收縮壓 (mmHg) 舒張壓 (mmHg) 建議進行跟進行動
正常 <120 <80 兩年再檢查一次
前期高血壓 120-139 80-89 一年再檢查一次
高血壓 ≥140 ≥90 需由家庭醫生跟進

大家需注意一些高危因素令人較易有高血壓,如攝取過量鈉、肥胖、靜態生活模式,吸煙、過量飲酒、壓力、高血壓家族史和年齡遞增等。預防高血壓的方法包括:

  1. 減少攝取鈉
    成年人應每天攝取少於2克鈉(相等於約1標準茶匙鹽)3
  2. 均衡飲食
    奉行低脂、低糖、低鹽的飲食建議及多吃蔬果、適量的穀類、魚類、瘦肉類、豆類、奶類等。
  3. 適量運動
    每天進行持續性30 – 60 分鐘帶氧運動或三次10分鐘的間竭性運動,如平常沒有運動習慣,應先諮詢醫生的意見4
  4. 達到及維持健康體重
    體質指數(BMI)* 要維持在18.5-22.9之間(亞洲指標)5 ,男士的腰圍應在90厘米以下,女士的腰圍應在80厘米以下6
  5. 營養素方面,攝取足夠的鉀、鈣、鎂等,有助降血壓,例如: 蔬果、低脂奶等。

中藥方面,牛黃為牛科動物黃牛或水牛的膽結石,味苦,性涼歸肝、心經,功效息風止痙,化痰開竅,清熱解毒。研究指牛黃含牛黃酸、膽紅素、脫氧膽紅酸、膽酸、鋅、鐵、錳等7。動物研究發現牛黃酸透過抗氧化作用而有助降血壓。一個雙盲隨機測試亦發現牛黃酸有助增加一氧化氮,從而增加血流量而有降血壓作用9。膽紅素可減少血管細胞氧化並有消炎作用,從而預防及控制高血壓及冠心病8, 10。研究亦指大鼠發生腦缺血後,餵服安宮牛黃丸可減少細胞損壞、凋亡、梗死的範圍及有較高的神經系統分數,這些發現指出安宮牛黃丸有神經保護作用11

高血壓是隱形殺手,大家切勿對它掉以輕心,適當的飲食、運動、維持健康體重、保持心境舒暢、適當的藥物治療、定期監察可有效的控制血壓。

*以上保健資訊因人而異,如有任何疑問請咨詢註冊中醫師

鍾素珊博士
加拿大卑詩省註冊營養師
香港註冊中醫師

*體質指數的計算方法是體重(公斤)/身高(米)

  1. World Health Organization, Global Health Observatory Data http://www.who.int/gho/ncd/risk_factors/blood_pressure_prevalence_text/en/
  2. 衛生署 衞生防護中心 http://www.chp.gov.hk/tc/content/9/25/35390.html
  3. World Health Organization, Guideline: Sodium intake for adults and children (2012) http://www.who.int/nutrition/publications/guidelines/sodium_intake_printversion.pdf
  4. Recommendations for prescribing exercise to patients with hypertension, Doctors’ Handbook Chapter 7 http://exerciserx.cheu.gov.hk/files/DoctorsHanbook_ch7.pdf
  5. WHO, Appropriate body mass index for Asian populations and its implication for policy and intervention strategies (2004) Lancet 363:157-63
  6. World Health Organization, Waist circumference and waist hip ratio: Report of a WHO Expert Consultation (2011) http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44583/1/9789241501491_eng.pdf
  7. Cia Hongjiao et al (2007), The protective effects of in vitro cultivated calculus bovis on the cerebral and myocardial cells in hypoxic mice, Journal of Huazhong University of Science and Technology 27 (6):635-38.
  8. Maia AR et al (2014) Taurine supplementation reduces blood pressure and prevents endothelial dysfunction and oxidative stress in post-weaning protein-restricted rats PloS One Aug 29;9(8):e105851. doi: 10.1371/journal.pone.0105851. eCollection 2014.
  9. Sun et al (2016) Taurine supplementation lowers blood pressure and improves vascular function in prehypertension. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.06624
  10. Wang et al (2015) Serum bilirubin and the risk of hypertension, Journal of Epidemiology, 44 (1): 142-52
  11. Guo-Hua Wang (2014), An Gong Niu Huang Wan protects against cerebral ischemia induced apoptosis in rats: Upregulation of Bcl-2 and down regulation of Bax and caspase 3, Journal of Ethnopharmacology 154 (1): 156-62