中药炮制知多少:关公「刮骨疗毒」,刮的什么毒?

分类:中医药知识

  • 08.15.2019
    中药炮制知多少:关公「刮骨疗毒」,刮的什么毒?

    大家看《三国演义》,一定会记得一个故事:华佗为关羽刮骨疗毒。

    《三国演义》第七十四回记:曹仁在敌楼上,见关公身上止披掩心甲,斜袒着绿袍,乃急招五百弓弩手,一齐放箭。公急勒马回时,右臂上中一弩箭,翻身落马。

    接着,第七十五回:却说曹仁见关公落马,即引兵冲出城来;被关平一阵杀回,救关公归寨,拔出臂箭。原来箭头有药,毒已入骨,右臂青肿,不能运动……佗曰:“此乃弩箭所伤,其中有乌头之药,直透入骨;若不早治,此臂无用矣。”… …公饮数杯酒毕,一面仍与马良弈棋,伸臂令佗割之。佗取尖刀在手,令一小校捧一大盆于臂下接血。佗曰:“某便下手,君侯勿惊。”公曰:“任汝医治,吾岂比世间俗子惧痛者耶!”佗乃下刀,割开皮肉,直至于骨,骨上已青;佗用刀刮骨,悉悉有声。帐上帐下见者,皆掩面失色。公饮酒食肉,谈笑弈棋,全无痛苦之色。须臾,血流盈盆。佗刮尽其毒,敷上药,以线缝之。

    乌头植物

    乌头炮制得当是好药

    「乌头之药」,这是什么毒?来自于毛茛科植物乌头Aconitum carmichaeli Debx.,主要有毒成分为乌头堿,中毒症状表现为心脏及神经系统损害,会造成严重的心律失常、室颤以及猝死。口服乌头堿零点二毫克即中毒,三至四毫克可致死。

    但是乌头又属于中药,其母根入药为川乌、子根入药为附子,只要炮制及使用得当就是好药。生川乌一般只供外用,炮制加工为制川乌后方可内服,功效:祛风除湿、温经止痛;附子入药需炮制成「盐附子」、「黑顺片」、「白附片」才能供临床使用,功效:回阳救逆、补火助阳、散寒止痛,为「回阳救逆第一要药」。但是依旧有毒,只是在进行炮制加工后毒性减弱而已,服用时仍需谨慎。内服入药皆需久煎,先煎半至一小时为宜。

    乌头临床中毒原因大多是使用未炮制的生药,或用量过大,煎煮时间不够等而中毒。

    《补遗雷公炮制便览》附子炮制图

    为什么要炮制?

    为什么要炮制?中药炮制是根据中医药理论,依照辨证施治用药的需要和药物自身性质,以及调剂、制剂的不同要求,所采取的一项制药技术。翻开我们的教科书可看到,炮制大概有八项功能。其中最重要的目的,简单的说就是两项:减毒、增效。

    为什么这么说呢?以附子为例。

    《补遗雷公炮制便览》里面明确规定了附子如何炮制。大家看这幅图,附子拿来以后要先用刀切,流水洗,放在阳光下晒干,再进行煎煮,而后挖一个洞放到里边,确切地写上放到两个星期以后才可以拿出来。这是明代炮制附子的方法。

    现在的附子有不同的炮制方法,有黑顺片、白附片,到了附子产地四川江油,还有更多不同的炮制规格。赵中振教授课题组曾经对附子进行过研究,对九种不同规格的附子炮制品进行比较,发现既是它的有效成分、也是它的有毒成分的乌头堿,炮制前后含量相差多少呢?相差一百八十倍。

    中药炮制是根据中医药理论,根据用药需要和药物自身性质,以及临床调剂的不同要求,所发展出来的一种独特的制药技术,是国粹精华。

    中药炮制方法多种多样,主要目的在于减毒与增效。 「炮制虽繁必不敢省人工,品味虽贵必不敢减物力」。有了好的炮制,才能更好保障中医临床安全有效用药。

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  • 07.30.2019
    中医食疗:凉茶「药食同源」

    有湿热,饮凉茶

    中医临床上有众多的治疗方法,清代名医程钟龄将其归纳为「八法」:「汗、吐、下、和、温、清、消、补」。对于初学者,可先了解两法,一个是泻法,一个是补法。这也体现了「扶正」与「祛邪」两大治疗原则。祛邪为泻,即通过清热泻火、祛湿排毒等方法,驱除侵入或停积于体内的有害物质,亦即百姓常说的排毒。扶正为补,即补充患者体内缺乏的阴、阳、气、血等必要物质。我们日常生活中常见有「凉茶」和「煲汤」,应当说,凉茶主要是泻,煲汤则主要是补法。北方人习惯喝粥,粥也属清补与温补的范畴。

    凉茶列入非物质遗产

    凉茶是岭南的一大特色,也是中医一大疗法。 2006年5月20日,由广东省文化厅、香港特别行政区民政事务局和澳门特别行政区文化局联合申报的凉茶,作为传统手工技艺,列入了中国政府公布的第一批​​国家级非物质文化遗产名录。

    2011年12月6日香港邮政发行了一套以 「香港馆藏选粹 – 香港文化及历史系列」为题的特别邮票及相关集邮品。一套共六枚邮票,展现了六种传统的器物,这是香港民政事务处在香港上百万件文物里面「大海捞珍」挑选出来的。这六件文物静静展现了昔日香港社会不同方面的生活点滴。入选三元面值邮票的是一件绿釉瓷质凉茶罐。凉茶罐,在中国南方的日常生活中实在是太熟悉不过了。

    入选“香港馆藏选粹”特别邮票系列的凉茶罐

    看看这张图片,会不会很眼熟?来过香港浸会大学孔宪绍博士伉俪中医药博物馆的人肯定不会陌生。这就是入选「香港馆藏选粹 – 香港文化及历史系列」的文物之一,绿釉瓷质凉茶罐。

    香港浸会大学孔宪绍博士伉俪中医药博物馆收藏的凉茶罐

    为什么凉茶罐能够入选呢?第一,它能够代表香港的风土民情;第二,凉茶在中医药里面也是属于食疗的。

    星罗棋布的凉茶铺是香港的一道风景。预先煎妥凉茶待客,似乎为粤港所独有,不少市民钟情光顾凉茶铺。在香港的超级市场,凉茶原料与煲汤用的中药补品琳琅满目。

    凉茶配伍随四季变化

    在香港,补药的原料多来源于中国内地,凉茶的原料则多就地取材。凉茶之配伍,随四季不同有所变化。简可由一两味祛湿、清热的草药组成,如鸡骨草、鱼腥草、毛冬青、岗梅、金樱子、火炭母、白茅根、淡竹叶等﹔繁则可多至如五花茶、二十四味等。

    凉茶与香港市民的日常生活密不可分,可以说是家喻户晓。很少香港人没喝过凉茶,无论老少,多能道出几味用于制作凉茶的中药。二十世纪,本地还曾出现过 「港九生药凉茶商联总会」,鼎盛期会员逾四百人。香港市民对凉茶之钟爱与凉茶业的兴盛可见一斑。香港前总督彭定康为表现其亲民作风,亦曾光顾凉茶铺。

    食疗,孕育于中国传统文化之中,是中华民族防病、治病、康复、养生的一大特色。日日煲、天天饮的汤水与凉茶,蕴含着中医补与泻的基本治疗大法,而补虚扶正,泻实祛邪的饮食养生之理也尽在其中。 「药食同源」,“不治已病治未病”,人们在享用美味佳肴之时,又可达到防病、治病的目的。根据不同的体质,选择不同的食疗方,持之以恒,必见成效。 「不苦口的良药」才是人们真正期盼的。

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  • 07.04.2017
    安宫牛黄丸的有效期?

    安宫牛黄丸的组方是由11味药材组成,且多为芳香类药材。芳香类药材如果保存不当,成分挥发,药力是会减退的。如何妥善保存药丸的芳香,且使药丸保持稳定的药效,是非常重要的事情。那么,安宫牛黄丸该如何妥善保存?了解更多

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